Les gencives gonflées : comment les traiter?

Les gencives gonflées sont un problème courant qui peut être douloureux et inquiétant. Cette situation est souvent aggravée par l'éruption des dents de sagesse, des dents qui apparaissent généralement entre 17 et 25 ans.

Comprendre les gencives gonflées et les dents de sagesse

La gencive est une membrane rose qui recouvre l'os de la mâchoire et entoure les dents. Elle joue un rôle essentiel dans la santé bucco-dentaire en protégeant les racines des dents et en assurant une mastication efficace. La gencive est composée de plusieurs couches de tissus et contient des vaisseaux sanguins, des nerfs et des cellules immunitaires qui aident à lutter contre les infections.

Dents de sagesse et leur développement

Les dents de sagesse, également appelées troisièmes molaires, sont les dernières dents à apparaître dans la bouche. Elles se situent à l'arrière de la mâchoire, à côté des molaires. Leur éruption peut être difficile et douloureuse, car elles n'ont parfois pas assez de place pour sortir correctement. Cette situation, appelée "éruption difficile", peut entraîner une inflammation des gencives et des douleurs intenses.
Environ 85% des adultes ont au moins une dent de sagesse, mais elles ne poussent pas toujours correctement. Les dents de sagesse peuvent être incluses dans la mâchoire, pousser de manière horizontale ou même pousser sur d'autres dents.

Causes des gencives gonflées

• Péri-coronarite : Il s'agit d'une infection qui se développe autour de la dent de sagesse en éruption. C'est la cause la plus fréquente de gonflement des gencives. Une partie de la gencive recouvre la dent de sagesse et crée un espace où les bactéries peuvent se multiplier, provoquant une infection et un gonflement. Ce problème est particulièrement courant chez les personnes dont les dents de sagesse ne poussent pas complètement.
• Carie dentaire : Les caries peuvent affecter les dents de sagesse, comme toutes les autres dents, et entraîner une inflammation des gencives. Si une carie n'est pas traitée, elle peut atteindre la pulpe de la dent, provoquant une infection et un abcès.
• Abcès dentaire : Un abcès dentaire est une poche de pus qui se forme autour de la racine d'une dent. Il est généralement causé par une infection bactérienne et peut causer un gonflement important et douloureux des gencives.
• Mauvaise hygiène bucco-dentaire : Une accumulation de plaque et de tartre sur les dents peut favoriser l'inflammation des gencives. Le brossage et le fil dentaire réguliers sont essentiels pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire et prévenir les infections.

Symptômes et diagnostic

Les gencives gonflées peuvent être accompagnées d'autres symptômes qui varient en intensité selon la cause sous-jacente. Il est important de consulter un dentiste si vous ressentez ces symptômes.

Symptômes courants des gencives gonflées

• Douleur et sensibilité des gencives, particulièrement lorsqu'on mâche ou lorsqu'on applique une pression sur les gencives.
• Gonflement et rougeur des gencives autour de la dent de sagesse.
• Saignement des gencives, surtout lors du brossage ou du fil dentaire.
• Mauvaise haleine, même après le brossage des dents.
• Difficulté à ouvrir la bouche en raison de la douleur et du gonflement.
• Gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou ou sous la mâchoire.

Si vous ressentez ces symptômes, il est important de consulter un dentiste pour un diagnostic précis et un plan de traitement adapté.

Diagnostic professionnel

Le dentiste examinera votre bouche et vos gencives. Il pourra prendre des radiographies dentaires pour évaluer la position et l'état des dents de sagesse et identifier les éventuelles complications comme des caries ou des abcès. Le diagnostic permettra de déterminer la cause des gencives gonflées et de proposer un traitement adapté.

Traitement des gencives gonflées (spécifique aux dents de sagesse)

Le traitement des gencives gonflées dépend de la cause et de la gravité de l'infection. Il existe des solutions à domicile et des traitements professionnels pour soulager la douleur et l'inflammation.

Soins à domicile

• Conseils d'hygiène bucco-dentaire : Brossez vos dents soigneusement deux fois par jour avec une brosse à dents à poils doux et du dentifrice fluoré. N'oubliez pas d'utiliser du fil dentaire quotidiennement pour enlever les particules alimentaires et la plaque entre les dents. Le rinçage avec un bain de bouche antiseptique peut également aider à réduire l'inflammation et les bactéries.
• Remedies maison : Appliquez une compresse froide sur la zone touchée pendant 15 minutes à la fois, plusieurs fois par jour. Vous pouvez également gargariser avec de l'eau salée tiède (une cuillère à café de sel dans un verre d'eau) pour apaiser la douleur et réduire l'inflammation.

Si la douleur est intense, vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre, comme l'ibuprofène ou le paracétamol.

Traitements professionnels

• Irrigations : Le dentiste peut nettoyer en profondeur la poche gingivale autour de la dent de sagesse pour éliminer l'infection. Cette procédure consiste à injecter un jet d'eau sous pression dans la poche gingivale pour déloger les bactéries et les débris.
• Médicaments : En cas d'infection bactérienne, le dentiste peut prescrire des antibiotiques pour lutter contre l'infection. Des analgésiques peuvent également être prescrits pour soulager la douleur.
• Extraction : Si la pericoronarite persiste ou si des complications se développent, le dentiste peut recommander l'extraction de la dent de sagesse. L'extraction consiste à retirer la dent de sagesse afin de prévenir d'autres infections et complications. Cette procédure est réalisée sous anesthésie locale et peut être effectuée en cabinet dentaire.

Prévention

Il existe plusieurs mesures que vous pouvez prendre pour prévenir les gencives gonflées autour des dents de sagesse.

• Brosse à dents adaptée : Utilisez une brosse à dents à poils doux et une brosse à dents interdentaire pour atteindre les dents de sagesse et nettoyer soigneusement les zones difficiles d'accès.
• Utilisation régulière de fil dentaire : Le fil dentaire permet de retirer les particules alimentaires et la plaque entre les dents, ce qui réduit le risque d'infection.
• Contrôles dentaires réguliers : Des contrôles dentaires réguliers permettent de détecter les problèmes dentaires dès leur apparition et de prévenir les complications. Votre dentiste peut surveiller l'éruption des dents de sagesse et vous donner des conseils personnalisés pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire.

Complications possibles

Si les gencives gonflées ne sont pas traitées correctement, elles peuvent entraîner des complications graves.

• Abcès dentaires : L'infection peut se propager et former un abcès autour de la dent de sagesse. Un abcès est une poche de pus qui peut provoquer une douleur intense, un gonflement important et une fièvre. Si l'abcès n'est pas traité, il peut se rompre et se propager à d'autres tissus, ce qui peut entraîner des complications plus graves.
• Ostéomyélite : Dans certains cas, l'infection peut se propager à l'os de la mâchoire et provoquer une ostéomyélite, une infection osseuse qui peut causer des douleurs intenses, un gonflement et une déformation de la mâchoire.
• Cellulite : L'infection peut se propager aux tissus mous du visage et provoquer une cellulite, une infection bactérienne qui peut causer un gonflement, une rougeur et une douleur intense.

Si vous ressentez des symptômes graves, comme une fièvre élevée, un gonflement important, des difficultés à respirer ou à avaler, consultez immédiatement un médecin ou un dentiste.

En suivant les conseils d'hygiène bucco-dentaire, en consultant un dentiste en cas de symptômes et en prenant les précautions nécessaires, vous pouvez réduire le risque de développer des gencives gonflées et d'autres complications.