Les douleurs de pression dent dévitalisée : comment les soulager ?

Une dent dévitalisée, c'est une dent dont la pulpe, le tissu vivant au cœur de la dent, a été enlevé. La dévitalisation est souvent pratiquée pour traiter des caries profondes ou des infections. Cependant, même après la procédure, une dent peut rester sensible et provoquer des douleurs, notamment des douleurs de pression.

Causes de la douleur de pression après dévitalisation

Les douleurs de pression après une dévitalisation peuvent avoir plusieurs origines. Voici quelques-unes des causes les plus fréquentes :

Complications post-dévitalisation

• Absence de traitement du canal radiculaire : Si le canal radiculaire, qui contient les nerfs et les vaisseaux sanguins de la dent, n'est pas correctement nettoyé et obturé lors de la dévitalisation, une infection peut persister et causer de la douleur. Par exemple, si des débris pulpaires restent dans le canal, ils peuvent favoriser la prolifération bactérienne et générer une inflammation.
• Fracture ou fissure de la dent : La dévitalisation affaiblit la dent et la rend plus vulnérable aux fractures ou fissures. Ces dommages peuvent provoquer une douleur de pression. Selon une étude de l'American Dental Association, 40% des dents dévitalisées présentent une fracture ou une fissure dans les 5 ans suivant la dévitalisation.
• Inflammation ou infection de la gencive : Des irritations autour de la dent dévitalisée peuvent causer une sensibilité accrue et des douleurs de pression. L'inflammation de la gencive, appelée gingivite, peut être due à une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou à des facteurs génétiques.
• Abcès dentaire : Un abcès dentaire est une poche de pus qui se forme au niveau de la racine de la dent. Il peut provoquer une douleur intense, notamment une douleur de pression. Les abcès dentaires affectent 1 à 5% de la population et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour être drainés.

Autres causes possibles

• Problèmes de l'occlusion dentaire : Une mauvaise position des dents, appelée malocclusion, peut exercer une pression sur la dent dévitalisée et causer de la douleur. Par exemple, si une dent est trop haute ou trop basse, elle peut créer un point de pression sur la dent dévitalisée lors de la mastication.
• Sensibilité dentaire : Une dent dévitalisée peut être plus sensible aux changements de température, aux aliments acides ou aux boissons froides. Cela est dû à la perte de la pulpe, qui protège la dent contre les stimuli externes.
• Mauvais alignement des dents : Des problèmes d'occlusion, d'alignement ou d'ajustement des prothèses dentaires peuvent aussi provoquer des douleurs de pression. Par exemple, une couronne mal ajustée peut créer un point de pression sur la dent dévitalisée lors de la mastication.

Facteurs de risque

• Traumatisme dentaire : Un choc ou une fracture ayant endommagé la dent augmentent le risque de complications et de douleurs après dévitalisation. Par exemple, une dent qui a subi un choc important peut développer une fracture interne, même si elle n'est pas visible à l'œil nu.
• Maladies dentaires préexistantes : Les caries, la parodontite ou d'autres infections dentaires peuvent augmenter le risque de douleurs de pression. La parodontite, une infection des gencives, affecte 47% des adultes de plus de 30 ans aux États-Unis.
• Tabagisme : Le tabagisme diminue la résistance immunitaire et la capacité de cicatrisation, ce qui augmente le risque d'infection et de complications après dévitalisation. Le tabagisme augmente également le risque de développer une maladie parodontale.
• Consommation de sucre et d'aliments acides : La consommation excessive de sucre et d'aliments acides peut dégrader l'émail des dents et augmenter le risque d'infections et de douleurs dentaires. Les boissons gazeuses et les jus de fruits sont particulièrement acides et peuvent éroder l'émail.

Symptômes de la douleur de pression

Les douleurs de pression dans une dent dévitalisée peuvent se manifester de différentes manières. Voici quelques-uns des symptômes les plus fréquents :

• Douleur lancinante et pulsatile : La douleur est souvent ressentie comme un battement continu dans la dent.
• Douleur diffuse et continue : La douleur peut être constante et ressentie dans une zone plus large autour de la dent.
• Sensibilité accrue aux changements de température : La dent peut être très sensible aux aliments et aux boissons chauds ou froids.
• Douleur lors de la mastication : La douleur peut être exacerbée lors de la mastication.
• Douleur au toucher : La dent peut être sensible au toucher ou à la pression.

Il est important de noter que les douleurs de pression ne sont pas toujours le signe d'une infection. Cependant, si la douleur est intense, persistante ou accompagnée d'autres symptômes tels que le gonflement des gencives, la fièvre ou l'écoulement de pus, il est important de consulter un dentiste immédiatement.

Diagnostic et traitement

Pour déterminer la cause de la douleur de pression et choisir le traitement adéquat, il est important de consulter un dentiste. Le dentiste effectuera un examen clinique, une radiographie dentaire et des tests de sensibilité pour diagnostiquer le problème.

Traitements possibles

Le traitement de la douleur de pression dépendra de sa cause. Voici quelques-unes des options de traitement possibles :

• Retraitement du canal radiculaire : Si le canal radiculaire n'est pas correctement nettoyé et obturé, un retraitement est nécessaire. Le dentiste nettoie et obturer le canal en profondeur pour éliminer l'infection et prévenir la douleur.
• Traitement antibiotique : Si la douleur de pression est due à une infection bactérienne, un traitement antibiotique peut être prescrit.
• Drainage de l'abcès : Si un abcès dentaire est présent, le dentiste devra le drainer pour éliminer le pus et nettoyer la zone infectée.
• Couronne dentaire : Une couronne dentaire peut être placée pour protéger la dent dévitalisée et restaurer sa fonction masticatoire.
• Extraction de la dent : Dans certains cas, l'extraction de la dent peut être nécessaire si la dent est trop endommagée ou si le traitement n'est pas efficace.

Il est important de suivre attentivement les instructions de votre dentiste pour le traitement de la douleur de pression. En plus du traitement prescrit par votre dentiste, vous pouvez essayer de soulager la douleur en suivant ces conseils :

• Prendre des analgésiques en vente libre : Le paracétamol ou l'ibuprofène peuvent aider à soulager la douleur.
• Appliquer une compresse froide sur la zone douloureuse : La glace peut aider à réduire l'inflammation et à soulager la douleur.
• Éviter les aliments chauds et froids : Les aliments et les boissons chauds ou froids peuvent aggraver la sensibilité de la dent dévitalisée.
• Se rincer la bouche avec de l'eau salée : Le rinçage à l'eau salée peut aider à nettoyer la bouche et à réduire l'inflammation.

Prévention

Pour prévenir les douleurs de pression après dévitalisation, il est important de prendre des mesures préventives. Voici quelques conseils :

• Choisir un dentiste qualifié et expérimenté : Un dentiste expérimenté et compétent peut vous aider à minimiser les risques de complications et de douleurs après dévitalisation.
• S'assurer que le canal radiculaire est correctement traité : Un canal radiculaire correctement nettoyé et obturé est essentiel pour prévenir les infections et les douleurs.
• Maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire : Une bonne hygiène bucco-dentaire est essentielle pour prévenir les caries, les infections et les douleurs dentaires.
• Consulter régulièrement son dentiste pour des contrôles : Des visites régulières chez le dentiste permettent de détecter et de traiter les problèmes dentaires tôt, avant qu'ils ne deviennent graves.
• Éviter les traumatismes dentaires : Protégez vos dents des chocs et des fractures en portant un protège-dents lors de la pratique de sports de contact.

Les douleurs de pression après dévitalisation peuvent être gênantes et douloureuses. En suivant les conseils de votre dentiste et en adoptant une bonne hygiène bucco-dentaire, vous pouvez minimiser les risques de complications et vivre une vie sans douleur.